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2018年乡村执业助理医师资格考试模拟卷

2018-01-31 17:33:18| 来源: 衡水中公教育

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2018年乡村执业助理医师资格考试模拟卷

1.【答案】C。解析:破坏生态平衡的诱因归结为三类:(1)破坏环境(2)破坏植被(3)破坏食物。最主要的人为因素是自然资源的不合理开发利用。

2.【答案】D。解析:《执业医师法》规定,医师在执业活动中履行下列义务:①遵守法律、法规,遵守技术操作规范;②树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;④努力钻研业,更新知识,提高专业技术水平;⑤宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。

3.【答案】D。解析:现代医学模式是恩格尔于1977年提出的:生物-心理-社会医学模式。

4.【答案】B。解析:心身疾病是指心理社会因素在疾病发生、发展、转归和防治过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。心身疾病分布于各个系统,种类甚多,范围很广,主要包括由情绪因素引起,以躯体症状为主要表现,受自主神经支配的系统与器官的疾病。常见的心身疾病有:原发性高血压,冠心病、消化性溃疡、哮喘、功能性子宫出血、癌症等。

5.【答案】A。解析:语音震颤减弱或消失见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液或积气、胸壁水肿或皮下气肿。语音震颤增强见于:①肺组织炎性实变如肺炎球菌肺炎实变期、肺梗死;②肺内巨大空洞接近胸壁,尤其是洞内周围有炎性浸润,可增强声波传导,如空洞性肺结核、肺脓肿。

6.【答案】B。解析:脑出血最常见的病因为高血压合并小动脉硬化。

7.【答案】D。解析:中心性发绀特点是常表现为全身性,除四肢及颜面外,也累及躯干和黏膜的皮肤。皮肤是温暖的,见于发绀型先天性心脏病。

8.【答案】C。解析:慢性胃炎是胃黏膜慢性炎症,幽门杆菌感染是主要致病原因,因此病因治疗上应该根除幽门螺杆菌,故本题选C。本题中其他各项治疗均为对症治疗,不根除幽门螺杆菌,即使症状缓解,还是会反复发作,故不选A、B、D、E。

9.【答案】C。解析:胃溃疡多发生于泌酸区相邻的幽门腺区小弯侧,少数发生于胃窦或胃体。

10.【答案】E。解析:消化性溃疡急性穿孔主要为急性腹膜炎表现,为突然出现剧烈上腹痛,呈刀割样,査体有腹膜刺激征,腹部压痛及反跳痛。由子胃肠内气体进入腹腔,导致肝浊音界缩小及膈下游离气体,急性腹膜炎时肠鸣音减弱或消失,病人由于疼痛可有腹式呼吸减弱或消失。本题各选项均可见于消化性溃疡穿孔,但只有肝浊音区消失说明腹腔内可能存在游离气体,高度提示穿孔。

11.【答案】B。解析:入口前后径也称真结合径,是耻骨联合上缘中点至骶岬上缘班中间的距离,正常值平均11cm,其长短与分娩机制关系密切,是胎儿能否衔接通过的关键径线。如果入口前后径过短,则可能导致胎头不能顺利入盆。

12.【答案】C。解析:正常孕妇血清镁离子浓度为0.75~1mmol//L,治疗有效浓度为1.7~3mmol//L,若镁离子浓度超过3mmol/L即可发生镁中毒。首先表现为膝跳反射减弱或消失,继之出现全身肌紧张减退、呼吸困难、复视,言语不清,严重者可出现呼吸肌麻痹,甚至呼吸心跳停止,危及生命。

13.【答案】E。解析:慢性支气管炎的急性发作多为并发感染引起,此时最重要的就是针对诱因,控制感染,从而解除气道阻塞的可逆因素,尽量缩短发作时间,阻止肺气肿进一步恶化。

14.【答案】B。解析:甲状腺激素对脑和长骨的发育至关重要,甲状腺功能减退可引起呆小症。

15.【答案】E。解析:骨折的专有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。而肿胀、瘀斑、压痛和功能障碍均属于骨折的局部表现。

16.【答案】C。解析:小儿营养不良最早出现的症状是体重不增,随即体重下降,病久则身高也低于正常,皮下脂肪逐渐减少以至消失,首先累及腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颈部。腹部皮下脂肪是判断营养不良的重要指标之一。

17.【答案】C。解析:房间隔缺损X线检查可见肺血增多,肺动脉段突出,透视下肺门舞蹈,主动脉结小,右心房和右心室增大。室间隔缺损的X线检查可见心脏大小基本正常。法洛四联症X线可见肺门细小,肺野清晰,右心房扩大,心尖上翘,肺动脉段凹陷,心影呈靴形,右位主动脉弓多见。动脉导管未闭X线下心脏变化与分流量大小有关,分流量小,心脏无明显变化,分流量大可见漏斗征,肺动脉段突出。

18.【答案】E。解析:右心衰时右心舒张未压升高,引起体循环淤血,表现有颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等,故选E。其余选项均系左心衰竭引起肺淤血的表现。

19.【答案】B。解析:缺铁性贫血患者开始铁剂治疗后,网织红细胞是最早升高的。

20.【答案】B。解析:颅底骨折可能出现脑脊液漏,同外界相通,属于开放性损伤。

21.【答案】B。解析:病原体由传染源体内排出后,侵入另一易感机体在外界环境中所经历的途径称为传播途径。

22.【答案】C。解析:系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为颊部红斑,分布在两颧突出部位,形似蝶形,又称蝶形红斑。

23.【答案】C。解析:有机磷中毒后,N样症状即烟碱样症状主要由于神经肌肉接头突触后膜上的N受体持续激动引起,表现为全身肌纤维颤动、心动过速和血压增高或降低,严重时因呼吸肌麻痹而出现呼吸衰竭。

24.【答案】B。解析:痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成。多见于成年人,常发生在颈背等厚韧皮肤部,致病菌为金黄色葡萄球菌。

25.【答案】D。解析:患者病史特点为老年男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,吐出物中带有暗红色血液,应首先考虑食管癌。食管裂孔疝和反流性食管炎主要症状以烧心和胸骨后痛多见;食管良性狭窄患者无相应病史;食管贲门失弛缓症主要表现为间断性吞咽困难,因此答案应选D。

26.【答案】C。解析:患者在医疗活动中在道德上享有的正当权利和利益包括:平等医疗权;知情同意权;保护隐私权;损害索赔权;医疗监督权。

27.【答案】B。解析:患者出现手脚麻木,关节痛,抽筋的现象,表明患者出现了低血钙的现象。

28.【答案】B。解析:脑挫裂伤因损伤部位和程度不同,临床表现差异很大。轻者仅有轻微症状,重者昏迷,甚至死亡。

29.【答案】D。解析:颅内血肿患者可表现为头痛剧烈、恶心、呕吐次数增多。意识障碍加重,血肿侧瞳孔先缩小、后散大。血压升高、脉搏和呼吸减慢等症状,故A、B、C。

30.【答案】E。解析:该患者空腹血糖6.5mmol//L,处于空腹血糖受损(IFG)状态,应该进行适当干预,分析影响血糖结果的因,是否有可能结果不准确,故不选C;测定24h尿糖可作为判定血糖控制的指标,而糖化血红蛋白则可以反映8~12周前血糖的水平,都有一定意义,故不选D;应该复查空腹血糖及餐后2h血糖,必要时进行口服葡萄糖耐量试验,故不选A、B;由于患者尚未确诊糖尿病,不应即刻开始口服降糖药治疗。

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(责任编辑:魏佳伟)
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